Poils et Moustaches
Stérilisation et soins aux chats errants.
Sanctuaire pour les plus sauvages, malades ou accidentés.
Formulaire préalable à l'adoption
1. Votre nom (obligatoire)
2. Votre prénom (obligatoire)
3. Adresse (obligatoire)
4. Ville (obligatoire)
5. Code Postal (obligatoire)
6. Votre numéro de téléphone (obligatoire)
7. Votre adresse email (obligatoire)
8. Votre/vos profession(s)
9. Quel est votre âge?
10. Quelle est votre situation familiale?
(Sélectionnez)
Marié
Célibataire
En couple
11. De combien de personnes se compose votre foyer?
12. Fumez-vous?
(Sélectionnez)
Oui
Non
13. Des enfants sont-ils présents dans votre logement oui / non / parfois et quel âge ont-ils ? (obligatoire)
14. Avez-vous un projet d'enfant dans les mois ou années à venir?
15. Tous les membres de la famille sont-ils d’accord pour l’acquisition d’un animal ? oui / non / pas demandé (obligatoire)
16. Parmi les membres de la famille, Y-a-t’il une personne allergique aux poils d’animaux ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
17. Avez-vous déjà eu des contacts avec d'autres associations, élevages, ou autres?
(Sélectionnez)
Oui
Non
18. Qu’en est-il de votre logement familial ? maison / appartement (*) / autre : …. accès à un jardin : oui / non (obligatoire)
19. Etes-vous propriétaire ou locataire ?
(Sélectionnez)
Propriétaire
Locataire
20. en cas de location, la détention d’animaux est-elle permise par le propriétaire :
(Sélectionnez)
Oui
Non
21. Y a-t-il une alarme dans votre logement?
(Sélectionnez)
Oui
Non
22. Si vous êtes en appartement, quelle est la superficie de celui-ci et à quel étage habitez-vous ?
23. Votre appartement possède :
24. Envisagez-vous de laisser sortir votre chat à l’extérieur ? Si oui, comment l’envisagez-vous? A la demande? Régulièrement? Autre?
25. Votre environnement est-il sécurisé ?
(Sélectionnez)
Clôture haute
Clôture basse
Pas de clôture
Autre
26. Habitez-vous à proximité d’une route passante (Beaucoup de circulation) ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
27. Combien de temps comptez-vous le garder à l’intérieur à son arrivée ?
28. Où l’animal va-t-il séjourner durant la journée en liberté à l’intérieur ; en liberté à l’extérieur ; dans une pièce de la maison ; autre :
29. Quelle solution envisagez-vous pour votre animal durant vos vacances ? il vous accompagne ; vous le placez chez un membre de la famille ; vous le placez dans une pension ; vous avez recours à du pet-sitting ; autre:
30. Disposez-vous d’une assurance responsabilité civile familiale qui pourrait intervenir en cas d’accident causé par votre animal ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
31. Pourquoi voulez-vous acquérir un animal ?
32. Des animaux sont-ils présents dans votre logement ? oui/non Si oui lequels ? précisez-nous les races, âges et autres informations que vous jugez importantes.
33. Comment allez-vous organiser l’arrivée d’un nouvel animal ?
34. Ce futur chat, c'est
(Sélectionnez)
Votre tout premier chat
Vous avez déjà eu des chats par le passé
Vous avez actuellement un ou plusieurs chats
35. si vous avez déjà des chats, quel est l'âge actuel de votre/vos chat(s) et quel(s) sexe(s)?
36. Avez-vous des préférences ? (Couleur de la robe, longueur des poils, type de race, âge, male, femelle)
37. Vous êtes-vous informé sur les besoins de l’animal que vous souhaitez acquérir (alimentation, santé, hygiène…) ? : oui / non / pas encoree (obligatoire)
38. Quel type d’alimentation et quelle marque comptez-vous lui donner ?
39. Avez-vous déjà vu un ou plusieurs chats sur notre site Internet/Facebook qui pourraient vous plaire ? Si oui, lequel et pourquoi?
40. Quel est le nom de votre vétérinaire, si vous en avez un ?
42. En cas d’allergie, de déménagement ou autre problème, comment réagirez-vous ?
43. Avez-vous tenu compte du budget dont vous disposez pour choisir votre animal : prix d’achat de l’animal, nourriture, accessoires (panier, cage, litière, jouets…), frais vétérinaires ? : oui / non / pas encore (obligatoire)
41. Avez-vous conscience que l’accueil d’un animal implique un investissement sur le long terme ? Connaissez-vous la durée de vie moyenne d’un chat ?
44. Acceptez-vous quelques bêtises de sa part, notamment les premiers mois ? Détapisser, faire ses griffes sur les meubles, les portes ? Grignoter les plantes ? Faire tomber les décorations, etc.
(Sélectionnez)
Oui
Non
45. De le faire vacciner tous les ans, même lorsqu’il sera vieux. Ainsi que lui appliquer un antiparasitaire et de garder sa litière propre ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
46. Avez-vous les compétences et capacités physiques pour vous occuper de l’animal que vous souhaitez acquérir ? (obligatoire)
(Sélectionnez)
Oui
Non
47. Avez-vous suffisamment de temps pour vous occuper quotidiennement de l’animal : le nourrir, le soigner, entretenir son espace, lui donner de l’attention. Combien de temps par jour l’animal restera-t-il seul dans votre logement ? plus de 8 heures ; 4 à 8 heures ; 1 à 4 heures
48. Acceptez-vous de donner régulièrement des nouvelles à l’associations Poils & Moustaches et accepter le suivi de votre chat par celle-ci (mails, appels, éventuellement visite en cas d’absence de nouvelles), l’association attachant une grande importance au suivi de ses petits protégés dans le temps ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
49. Acceptez-vous de signaler à ID Chips/ID Cat et à l’association tout changement de vos coordonnées (adresse, téléphone, etc…)
(Sélectionnez)
Oui
Non
50. Avez-vous connaissance de la législation relative au permis de détention ? Avez-vous en votre possession l’extrait de fichier central relatif à la délinquance environnementale, ou connaissez-vous les modalités pour vous le procurer ? (obligatoire)
(Sélectionnez)
Oui
Non
51. Acceptez-vous de nous contacter en cas de difficultés pour demander des conseils et résoudre ensemble les éventuels problèmes ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
52. Accepteriez-vous une visite pré-adoption par une bénévole de l’association, afin de voir quel sera le lieu de vie de votre futur chat?
(Sélectionnez)
Oui
Non
53. Accepteriez-vous de nous contacter et restituer le chat à l’association en cas de gros problème inévitable ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
54. L’association se réserve le droit de retirer le chat en cas de non-respect des engagements du contrat d’adoption et de la fiche conseils envoyée par email. L’acceptez-vous ?
(Sélectionnez)
Oui
Non
55. Avez-vous des questions ou remarques à formuler ? n’hésitez pas, il n’y a pas de question stupide :
56. En quoi ce questionnaire vous a-t-il aidé ? à confirmer votre choix de départ (un chat)? à orienter votre choix vers un autre type d’animal? autre (obligatoire)
57. Quelles sont vos disponibilités pour qu’une bénévole vous recontacte par téléphone, semaine et week-ends inclus ? (l entretien dure environ 30 minutes)
58. Acceptez-vous de vous acquitter des frais d'adoption qui s'élèvent à 160€? ( Tous nos chats sont stérilisés, pucés et vaccinés)
(Sélectionnez)
OUI
NON